Lorsqu’une patiente souhaite augmenter le volume de sa poitrine, une question revient souvent :

« Dois-je choisir des implants mammaires ou un lipofilling ? »

La réponse dépend de nombreux facteurs. Ces deux techniques permettent d’augmenter le volume mammaire, mais elles ne fonctionnent pas de la même manière et ne répondent pas nécessairement aux mêmes attentes.

Une autre question peut également se poser : pourquoi ne pas utiliser simplement un filler injectable ?

Dans la pratique du Dr Chabbak, le filler n’est pas utilisé comme technique d’augmentation mammaire. La discussion porte plutôt sur les techniques de référence que sont les implants mammaires et le lipofilling, lorsque celui-ci est médicalement adapté.

Une augmentation mammaire doit être personnalisée

Il est important de comprendre qu’une augmentation mammaire ne consiste pas simplement à ajouter un certain nombre de centimètres de volume.

Deux patientes peuvent demander la même taille de poitrine et pourtant nécessiter des implants différents ou des techniques différentes.

Pourquoi ?

Parce que chaque poitrine possède ses propres caractéristiques :

• largeur du thorax ;
• volume mammaire initial ;
• position du sein ;
• qualité de la peau ;
• élasticité des tissus ;
• asymétrie éventuelle ;
• quantité de graisse disponible ;
• proportions générales de la silhouette.

Le résultat doit donc être adapté à la morphologie plutôt que copié à partir d’une photo.

Les implants mammaires : pour quelle situation ?

Les implants mammaires sont une solution largement utilisée pour augmenter le volume des seins.

Ils permettent au chirurgien de planifier plus précisément le volume et la projection recherchés.

Ils peuvent notamment être envisagés lorsqu’une patiente souhaite :

• une augmentation mammaire plus importante ;
• davantage de projection ;
• une modification plus importante du volume ;
• une forme et un profil précisément définis.

Le choix de l’implant dépend toutefois de la morphologie.

Le volume n’est pas le seul critère

Choisir un implant uniquement en fonction de son volume n’est pas suffisant.

Le chirurgien doit notamment prendre en compte sa largeur, son profil et son adaptation à la poitrine existante.

Un implant trop large ou trop volumineux par rapport à l’anatomie peut donner un résultat qui ne correspond pas aux proportions recherchées.

C’est pourquoi la consultation préopératoire est une étape essentielle.

Le lipofilling mammaire : une autre approche

Le lipofilling mammaire utilise la graisse de la patiente.

La graisse est prélevée sur une ou plusieurs zones où elle est disponible, puis préparée avant d’être réinjectée au niveau des seins.

Cette technique présente donc une particularité importante : elle associe un prélèvement de graisse à une augmentation mammaire par transfert de tissu graisseux.

Elle peut être intéressante pour les patientes qui recherchent :

• une augmentation modérée ;
• un résultat utilisant leur propre tissu ;
• une amélioration de certaines zones de la silhouette grâce au prélèvement de graisse.

Cependant, le lipofilling ne convient pas à toutes les patientes.

La quantité de graisse disponible, les caractéristiques des tissus et le volume souhaité doivent notamment être évalués.

Pourquoi le lipofilling ne remplace-t-il pas toujours les implants ?

Une idée reçue consiste à penser que le lipofilling peut toujours remplacer un implant.

Ce n’est pas nécessairement le cas.

Le volume pouvant être obtenu par transfert de graisse est différent de celui obtenu avec un implant.

Certaines patientes souhaitent une augmentation importante ou une projection plus marquée. Dans ces situations, les implants peuvent être davantage adaptés.

À l’inverse, lorsqu’une augmentation plus modérée est souhaitée et que la patiente dispose d’une quantité suffisante de graisse, le lipofilling peut être une option à discuter.

Et le filler des seins dans tout ça ?

Le filler est parfois présenté comme une alternative à la chirurgie.

Pourtant, dans le cadre d’une augmentation mammaire esthétique, le Dr Chabbak ne réalise pas d’injection de filler pour augmenter le volume des seins.

L’objectif est de privilégier des techniques permettant une planification adaptée du volume, de la forme et du résultat, tout en tenant compte du suivi médical du sein.

La question n’est donc pas simplement :

« Quelle technique est la moins invasive ? »

Mais plutôt :

« Quelle technique est la plus adaptée à ma morphologie et à mon objectif ? »

Comment déterminer la meilleure option ?

La décision se prend lors d’une consultation personnalisée.

Le chirurgien évalue notamment :

1. Votre morphologie

La largeur du thorax et les proportions générales permettent de déterminer quelles options sont compatibles avec votre anatomie.

2. Votre volume mammaire actuel

Le volume et la forme de départ jouent un rôle important dans la planification.

3. Votre qualité de peau

L’élasticité cutanée et la qualité des tissus peuvent influencer le résultat.

4. Votre quantité de graisse disponible

C’est un élément essentiel lorsqu’un lipofilling est envisagé.

5. Le volume souhaité

Une augmentation discrète et une augmentation importante ne nécessitent pas forcément la même stratégie.

6. Vos attentes concernant le résultat

Certaines patientes souhaitent une augmentation très naturelle et progressive, tandis que d’autres recherchent davantage de volume et de projection.

Peut-on combiner les deux techniques ?

Dans certaines situations, une combinaison de techniques peut être discutée.

Par exemple, le lipofilling peut parfois être utilisé en complément d’une chirurgie mammaire afin d’améliorer certains contours ou d’obtenir une transition plus harmonieuse.

Mais cette approche dépend entièrement de l’anatomie de la patiente et de l’évaluation du chirurgien.

Il n’existe donc pas de protocole identique pour toutes les patientes.

Le plus important : ne pas choisir uniquement sur Internet

Les photos de résultats peuvent être utiles pour comprendre les différentes possibilités, mais elles ne permettent pas de déterminer quelle technique vous convient.

Une patiente ne doit pas choisir un implant uniquement parce qu’elle apprécie le résultat obtenu chez une autre personne.

La morphologie, le volume de départ et les caractéristiques des tissus peuvent être complètement différents.

Un résultat harmonieux commence par une indication adaptée.